wieszjak.plprawo.wieszjak.pl

Witam.
Mam problem z PZU Życie w kwestii uznania mi nieszczęśliwego wypadku przy pracy.
Mam wykupione z firmy dodatkowe ubezpieczenie grupowe na życie, w PZU życie
Mam 25 lat, 28 marca podczas wykonywania obowiązków w pracy (pracownik magazynowy), szykowałem towar z materiałami budowlanymi układając go na palecie, w chwili gdy podnosiłem jeden z worków 30kg, zachwiałem się, utraciłem równowagę i worek wyślizgnął mi się z rąk, żeby go nie upuścić chwyciłem mocniej, lecz przez to, że miałem złą pozycję poczułem silny ból w okolicy kręgosłupa lędźwiowego, odłożyłem materiał, usiadłem i po chwili ból ustąpił, więc kontynuowałem pracę, kilka dni później (5 kwietnia) rano silny ból kręgosłupa powrócił, promieniując tym razem przez całą lewą nogę, wystąpił u mnie niedowład, poszedłem do mojego lekarza rodzinnego który skierował mnie od razu do neurologa tego samego dnia, Pani neurolog natychmiast kazała mi się udać do szpitala wojskowego w warszawie na oddział neurochirurgii. Tam stwierdzono u mnie lewoboczną przepuklinę uciskającą nerw w kręgosłupie, zakwalifikowano mnie do operacji i wypuszczono do domu, operowano mnie 27 kwietnia, w między czasie załatwiłem w firmie wszystkie papierkowe sprawy dotyczące wypadku przy pracy. Odbyłem 2 rehabilitacje, lecz nie jest lepiej, wystepują u mnie silne zmiany pooperacyjne dalej uciskające pozostałą część nerwu, w dodatku mam jeszcze 2 przepukliny w tym samym miejscu. W październiku złożyłem w ZUSie wniosek o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego w związku z wypadkiem przy pracy, na początku zostało przyznane zwykłe świadczenie i rozpoczęto rozpatrywanie mojego wypadku, w tym samym czasie złożyłem wniosek o wypłatę odszkodowania oraz świadczeń za pobyty w szpitalach w PZU.
PZU wypłaciło mi świadczenia za pobyt w szpitalu w związku wypadkiem spowodowanym ciężką chorobą, odmawiając mi wypłaty odszkodowania oraz wogóle nie uznając mojego wypadku jako Nieszczęśliwy wypadek tłumacząc, iż podniesienie worka było zamierzone oraz brak w nim przyczyn zewnętrznych, napisałem odwołanie tłumacząc, że wypadek nastąpił w trakcie wykonywania pracy, że Zespół powypadkowy w moim zakładzie pracy w skład którego wchodził specjalista bhp, uznali, że wypadek wypadek miał znamiona wypadku przy pracy, a za przyczyny zewnętrzne uznał ciężar oraz niedostateczną równowagę. To wszystko na nic, PZU życie nadal twierdzi, że ruch był zamierzony oraz w razie wątpliwości co do ich decyzji, odsyła mnie do sądu. Podczas oczekiwania na odpowiedź PZU dostałem pismo z ZUSu które również uznało, że mój wypadek, został zakwalifikowany jako NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK PRZY PRACY, w związku z czym przyznał mi świadczenie rehabilitacyjne na okres 8 mies. z pozostające w związku z wypadkiem przy pracy.
Napisałem kolejne pismo do PZU życie podpierając się tą decyzję i czekam, lada dzień powinna przyjść odpowiedź.
Dodam jeszcze iż miesiąc przed wypadkiem przechodziłem okresowe badania w pracy, nie było absolutnie żadnych zastrzeżeń co do mojego stanu zdrowia.

Proszę o podpowiedź, co powinienem zrobić po otrzymaniu kolejnej odmowy, czy kierować sprawę do sądu, oraz czy mam jakiekolwiek szanse z takim gigantem w mojej sprawie.
Będę bardzo wdzięczny za pomoc.
Pozdrawiam

Jeśli kolejne odwołania nie przynoszą skutku, pozostaje faktycznie tylko droga sądowa. Szanse na wygraną oczywiście są, szczególnie że definicja nieszczęśliwego wypadku w ubezpieczeniach NNW jest zbliżona do definicji wypadku przy pracy.
Koszty prowadzenia sprawy to:
1. 5 % wartości przedmiotu sporu - tego o co wnosimy
2. w przypadku przegranej koszty dla pełnomocnika PZU

Witam ponownie.
Dzisiaj otrzymałem trzecie już odmowne pismo z Centrum likwidacji szkód PZU Życie.
Przedstawię po krótce część pisma, które do mnie doszło:


"Informujemy, że przedłożona w sprawie dokumentacja -formularz zgłoszeniowy i źródłowa dokumentacja medyczna nie potwierdzają urazowego charakteru dolegliwości, jedynie uraz wysiłkowy, który nie przekracza fizjologicznego obciążenia kręgosłupa. Zdarzenia tego nie można więc uznać za nieszczęśliwy wypadek objęty zakresem ubezpieczenia. Powstałe dolegliwości bólowe nie zostały spowodowane czynnikiem urazowym, do ich powstania doszło podczas zwiększonego wysiłku fizycznego.
Dodatkowo wyjaśniamy, że PZU Życie SA i ZUS działają w oparciu o odrębne przepisy, co powoduje odmienne kształtowanie się odpowiedzialności. Z tego też względu przyjęcie odpowiedzialności przez ZUS nie jest równoznaczne z obowiązkiem przyjęcia odpowiedzialności przez PZU Życie SA."

Chyba pozostaje mi zrobić tak jak poradził użytkownik AnLex

Jakby były jeszcze jakieś rady w związku z przedstawieniem tego pisma to będę bardzo wdzięczny.
Pozdrawiam